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今日は、介護報酬改定をめぐるQ&Aの最新通知と、現場を悩ませるローカルルールの課題についての2本です。制度の運用指針が示される一方で、自治体ごとの解釈の違いが負担を生んでいる現状。公平性をどう担保するか、問われています。